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作為一種慢性病，為什麼糖尿病會影響到全身? 目前全球有3.82億人患有糖尿病，2013年全年因糖尿病及其併發癥導致的20-79歲糖尿病患者死亡人數為510萬，而由糖尿病直接造成的死亡人數為150萬，也就是說，十個人里只有3個是直接因糖尿病而死，剩下7個則是因為併發癥。 ...... 糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低引起蛋白質、脂肪和電解質等一系列的代謝紊亂綜合徵，其中以高血糖為主要標誌。 糖尿病可以引起多種併發癥。嚴重的長期併發癥包括：心血管疾病、慢性腎衰竭、視網膜病變、神經病變及微血管病變。 其中，微血管病變可能導致勃起功能障礙（陽痿）以及傷口難以癒合。而足部難以癒合的傷口則可能導致壞疽(俗稱"糖尿病足"）。 如果糖尿病得到了足夠的控制，並且對血壓充分控制以及結合良好的生活習慣如不吸菸，保持健康的體重等，則可以在有效的降低罹患上述併發癥的危險。 ... 那麼，糖尿病究竟是如何引起多種併發癥以致於影響到全身的呢?以下我們將從糖尿病的多種併發癥入手，分別剖析它是如何引起的。 糖尿病的多種併發癥以及起因 一、糖尿病口腔潰瘍 糖尿病患者伴有口腔疾病的機率約為正常人患口腔疾病的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病發病率顯著高於糖尿病女性組。 此調查結果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。遭受這兩種疾病"夾擊"的患者，應當成為預防保健的重點人群。 因為高血糖水平給齦下細菌提供了豐富的營養，且使牙齦組織微血管阻塞，牙齦對氧的利用率降低。 二、糖尿病視網膜病變 長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮，引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網膜脫離。 一般糖尿病出現十年以上的病人開始出現眼底病變，但如果血糖控制差，或者是胰島素依賴型糖尿病的患者則可能更早出現眼底病變，故糖尿病患者需要定期到眼科檢查眼底。 三、糖尿病足 原因一是糖尿病周圍神經病變，導致肢體感覺減弱或消失，使足部對於壓力、異物或冷熱的感受下降，故容易導致外傷、燙傷形成潰瘍。 如運動神經受損可影響足部肌肉，使肌肉萎縮，導致足部畸形；自主神經功能受損導致皮膚分泌汗液功能下降，使皮膚乾燥，容易誘發細菌感染。 原因二是糖尿病血管病變，可導致下肢血流量減少，使足部缺氧及營養供應不足，故下肢皮溫降低、疼痛、間歇性跛行、缺血，嚴重者可導致潰瘍、壞疽。 ... 四、糖尿病腎病 糖尿病腎病的發生確切機制不詳，一般認為其與腎臟微血管病變相關。 糖尿病患者長期處於高血糖狀態會造成微血管病變，導致腎臟血管壓力增高，最終導致腎臟形態和結構發生一系列變化，出現糖尿病腎病。糖尿病腎病可分成五個階段，最終可能引致腎衰竭。 ... 五、糖尿病昏迷 1、非酮癥性高滲性昏迷：這種昏迷多見於60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神癥狀為主要臨床表現。 若出現糖尿病昏迷，急救原則為：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。 一旦發現呼吸停止，立即進行人工呼吸。呼叫"120"急救人員，將病人送到醫院，首先要檢查血糖，以確定病情治療方向。不要隨便給昏迷病人餵食糖水以免造成嗆咳甚至窒息。 2、低血糖昏迷：當血糖低於3毫摩爾/升時稱為低血糖，嚴重低血糖會發生昏迷。常見的原因有：胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進食少；運動量增加了，但沒有相應增加食量。 3、酮癥酸中毒昏迷，原因有包括以下幾點： 糖尿病病人胰島素停用或減量過快，或病情加重； 各種急慢性感染； 應激狀態，如外傷、手術、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機能亢進等； 飲食失調，進食過多或過少，飲酒過多等。 分別了解各種糖尿病併發癥的產生原因後，就很好"對癥下藥"了。既然說是糖尿病併發癥，那要先注意的是，它首先是糖尿病，然後才有的併發癥。 也就是說，治療併發癥最根本的方法還是要遵循醫囑，控制好血糖，其次再對癥下藥。以下就是小編向大家介紹的各種糖尿病併發癥的治療。 糖尿病併發癥的治療 一、糖尿病口腔潰瘍 要注意適當的補充優質的蛋白質，優質的蛋白質能夠促進皮膚粘膜的修復，另外要注意補充維生素，像維生素c能促進膠原的合成，補充維生素b族，同樣能夠促進口腔潰瘍的癒合。 ... 二、糖尿病視網膜病變 糖尿病視網膜病變要在醫生的指導下在醫院進行藥物治療或是手術治療。 三、糖尿病足 針對糖尿病足患者的具體情況，臨床上常採用手術治療和藥物治療。 1、手術治療 手術治療有清創術、植皮術、皮瓣術、截肢術等。 清創術，主要是清除壞死組織，移除局部病灶，刺激傷口癒合，減少局部感染。 清創後為了保護暴露的骨骼、肌腱及關節等重要結構，在傷口感染控制後要行進一步的重建手術，包括植皮、皮瓣手術等。 當糖尿病足潰瘍患者並發嚴重的感染，如氣性壞疽、壞死性筋膜炎或發生敗血癥等，需進行截肢手術治療。 2、藥物治療 ①控制血壓，糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。 ②應積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。當出現氮質血癥時，要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。 ... 糖尿病本身並沒有那麼可怕，可怕的是糖尿病引起的併發癥。治療糖尿病一定要忌口，切不可因為口腹之慾而忽視糖尿病的可怕，如果不小心引起了併發癥，也不要驚慌，要及早就醫，配合醫生治療。

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/a6yzgyn.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010464573

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